|
Механизмы возникновения, патологическая анатомия, судебно-медицинская диагностика. В работе рассматривается широкий круг вопросов, относящихся к закрытой черепно-мозговой травме. Подробно обсуждается отечественная и зарубежная литература, посвященная харистике этой травмы. Особенное внимание уделено современным представлениям о механизмах ее возникновения. Основные исследования относятся к патологической анатомии ушибов мозга, их локализации, характеристике и другим особенностям. Приводятся также и другие данные: об оболочечных кровоизлияниях, повреждениях мягких покровов, костей черепа и др. Уделено внимание и судебно-медицинской диагностике. Работа представляет интерес для широкого круга читателей: нейрохирургов, невропатологов, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов. Среди причин смертности черепно-мозговая травма занимаем одно из первых мест. Нет нужды доказывать необходимость систематических исследований по ее морфологии. Изучение закрытой черепно-мозговой травмы, наиболее тяжелой по своим последствиям, является одной из важнейших проблем для нейрохирургов, невропатологов, психиатров и врачей других специальностей. Обширная литература, посвященная черепно-мозговой травме, подтверждает искусственную сложность и, пожалуй, немалую запутанность многих разделов этой проблемы, в частности, морфологии травмы мозга. Необходимо учитывать и то обстоятельство, что за последние десятилетия в связи с резким увеличением моторизованного транспорта значительно изменился качественный характер травмы вообще и закрытой черепно-мозговой травмы в частности. Травмы, вызванные мопомототранспортом, движущимся на больших скоростях, по своему механизму резко отличаются от черепно-мозговых травм бытового, производственного, спортивного и другого происхождения. Травма, вызванная моторизованным транспортом, имеет свои специфические особенности, связанные с исключительным по силе воздействием на органы и ткани. С таким воздействием не приходится встречаться при других обстоягельствах возникновения травмы, например при падении на месте с высоты собственного роста, хотя морфологически очаги повреждения мозга при обоих видах травмы, казалось бы, должны быть сходными. Эти соображения трсбуют подходить дифференцированно к изучению морфологии травмы мозга в зависимости от ее происхожденой травм мозга, резко отличающихся между собой по механизму воздействия. Раздельного исследования требуют черепно-мозговая травма, заканчивающаяся смерк открытым переломам. Пограничными между закрытой и открытой травмами черепа В.М. Угрюмов считает перелом его основания. Если имеются переломы пирамид височных костей, решетчатой пластинки лобной кости или переломы костей, вскрываю?
|
